Acné y Cicatrices

¿ Que es el acné ?

El acné es una enfermedad que afectan los folículos pilo-sebáceos («poros») en la que se produce una alteración de su funcionamiento.causando diferentes tipos de lesiones, nódulos cerrados o abiertos con salida de pus y cicatrices residuales antiestéticas, estas lesiones en los adolescentes causan molestias estéticas en su apariencia física y en su autoestima.

En Clínica Bellatriz contamos con los tratamientos dermatológicos y la tecnología necesaria para tratar esta patología.

Causas:

Algunas causas que pueden facilitar la aparición de lesiones de acné son factores hormonales, el uso de productos cosméticos no adecuados, la aplicación de cremas con corticoide y algunos medicamentos y suplementos dietéticos.

Resultados del tratamiento

Resultados del tratamiento

Resultados del tratamiento

Tratamiento

Recomendaciones generales: El tratamiento del acné suele estar condicionado según el tipo de lesiones que predominan. En cualquier caso será esencial mantener una limpieza frecuente (una o dos veces al día) con un jabón apropiado para pieles grasas. También es importante no tocar ni «manipular» las lesiones ya que puede aumentar la inflamación y facilitar la aparición de cicatrices. Si se utilizan habitualmente cremas hidratantes, protectores solares, maquillajes u otros productos cosméticos siempre deben usarse aquellos que no empeoren el acné: Pueden identificarse ya que suelen especificar que son «no comedogénicos» o “libres de grasas (oil-free)”. Con respecto a la dieta, no existen pruebas concluyentes de que la alimentación pueda afectar el acné.

Con respecto a los productos de aplicación tópica, existen tres grupos:

Tratamientos tópicos: la valoración dermatológica permite hacer una evaluación objetiva con un diagnóstico clínico que le permite direccionar el tratamiento con productos dermatologicos topicos solos o asociados a antibiotcos orales o dependiendo de la severidad a retinoides orales

Queratolíticos: son productos tópicos que deshacen el “tapón” que obstruye los poros. Se aplican localmente de forma constante y durante unos meses (2-3 meses), son los retinoides, el peróxido de benzoilo o el ácido azelaico. Estos productos destapan los poros y disminuyen la inflamación permitiendo mejorar clínicamente las lesiones comedogénicas. Pueden producir irritación, por lo que se recomienda ser muy cuidadosos con la cantidad y la frecuencia de aplicación Debe recordarse que los retinoides no pueden aplicarse durante el embarazo o la lactancia. Resulta importante advertir que puede desteñir el cabello y la ropa. A diferencia de los retinoides, el peróxido de benzoïlo se considera seguro durante el embarazo.

Antibióticos tópicos: Cuando el acné es leve y está asociado con salida de pus es recomendable asociar los antibióticos tópicos como la eritromicina al 2% y la clindamicina al 1%.

Antibióticos orales: Si existen muchas lesiones y con signos inflamatorios y salida de material purulento es recomendable los antibióticos orales incluyen las tetraciclinas (doxiciclina, minociclina), que se administran durante varias semanas. Las tetraciclinas no pueden administrarse en menores de 14 años, en caso de embarazo ni durante la lactancia. Si no se pueden administrar tetraciclinas, otras opciones incluyen los macrólidos y el trimetoprim-sulfametoxazol.

En algunos tipos de acné, el Dermatólogo puede considerar indicar el tratamiento con anticonceptivos orales, sobre todo aquellos que contienen acetato de ciproterona, junto con el consenso del Ginecólogo.

LASER: La luz azul con longitud de onda de 660nm tiene una accion toxica sobre la bacteria causante del acne C.Acneus., es un procedimiento que puede ayudar a controlar la infeccion disminuyendo la necesidad de antbioticos topicos u orales.

Tratamiento de las cicatrices residuales: Las cicatrices residuales del acne son de diferentes tipos , una vez se hayan clasificado se procedera a hacer su correcion.

Preguntas frecuentes

Debo lavarme la cara?

Los chicos y chicas con acné casi siempre tienen una piel que produce un exceso de grasa. Un lavado regular con productos específicos permite reducir este exceso. Se aconseja lavar las zonas afectadas, con agua tibia, dos veces al día (mañana y noche) utilizando un jabón suave. Debe secarse la cara con cuidado. Su dermatólogo le recomendará algún producto específico si lo cree necesario. Si la piel se irrita con facilidad quizás sea suficiente con un único lavado diario.

¿Es bueno hacer limpiezas de cutis o peelings?

La extracción manual de las espinillas puede ser útil en algunas formas de acné. Sin embargo, no deja de ser un procedimiento agresivo, en ocasiones realizado por personal no cualificado y en dudosas condiciones higiénicas, lo que puede en algunos casos favorecer las infecciones/cicatrices. Existen tratamientos tópicos prescritos por el dermatólogo que pueden conseguir un efecto similar y más permanente. Con respecto a los peelings, pueden estar indicados para eliminar cicatrices residuales una vez el acné ya ha sido controlado. Sin embargo, también parece recomendable consultar al dermatólogo que le aconsejará qué tipo de peeling debe realizar, así como indicar centros especializados en estos tratamientos.

¿Es aconsejable manipular las lesiones (“petar” los granos, sacar las espinillas, etc…)?

De ninguna manera. La manipulación de las lesiones, incluso bajo condiciones higiénicas correctas puede favorecer la sobreinfección y aumentar la respuesta inflamatoria. Puede facilitar el desarrollo de cicatrices antiestéticas.

¿Es bueno tomar el sol?

Es cierto que en muchos individuos el acné mejora durante los meses de verano y con la exposición solar, aunque también es cierto que este efecto es temporal y habitualmente las lesiones vuelven a empeorar una vez pasado el verano. Por otro lado, el sol acumulado a lo largo de los años favorece el envejecimiento cutáneo. Por todo esto es recomendable tomar el sol, pero con moderación, siempre evitando las horas de máxima intensidad solar (de 12 a 16 h) y con filtros solares elevados que no contengan grasa (oil-free, no comedogénicos).

Tengo acné en la barbilla. ¿Me puedo afeitar?

Se puede afeitar con normalidad, pero cuidadosamente, evitando traumatizar las lesiones. Previamente, es recomendable “ablandar” la barba con agua tibia y jabón. Algunos pacientes prefieren usar una máquina de afeitar eléctrica.

¿Me puedo maquillar?

Las personas con acné deben evitar el uso de cosméticos que puedan actuar como comedogénicos, produciendo granos o espinillas. Básicamente deben evitarse todos aquellos productos que contengan grasa en su formulación, los que sean excesivamente hidratantes o aquellos que puedan producir un efecto oclusivo sobre la piel. Se aconseja utilizar productos oil-free o no comedogénicos que tendrán que retirarse por la noche usando un jabón limpiador. El farmacéutico puede ofrecerle una amplia variedad de estos productos, puesto que muchos de ellos se venden en las farmacias.

¿Puedo comer chocolate? ¿Debo hacer alguna dieta “especial”?

No se ha demostrado que haya ningún alimento que empeore el acné. Se aconseja una dieta variada y adecuada a la actividad física que se realiza.

¿Hay “pastillas” que curen el acné?

Si los distintos tratamientos tópicos (jabones, cremas) no son efectivos en las formas muy graves de acné (lesiones muy inflamatorias, quísticas o que dejan cicatrices), el dermatólogo le puede ofrecer diferentes tratamientos por vía oral. Entre estos, se incluyen los antibióticos y los retinoides (isotretinoína). Algunos de estos tratamientos (retinoides) pueden tener efectos adversos importantes (inflamación del hígado, aumento de las grasas en sangre, malformaciones fetales graves en mujeres embarazadas) y por lo tanto, SIEMPRE deben estar supervisados por un médico. No tome pastillas que le aconseje un amigo sin consultar antes a su dermatólogo.